头孢他美匹酯

【其它名称】

头孢他美匹酯、头孢他美新戊酰氧甲酯、头孢他美酯、Cefetamet Pivoxil、Cefetamete Pivoxil、Globecef

【简介】

头孢他美匹酯为口服第三代头孢菌素，是三甲基乙酰氧甲基7-ACA2位羧基组合成酯，为一种含肟型口服吸收的前体药物。

作用机制：头孢他美匹酯口服后经肠壁酯酶脱酯而释放出具有抗菌活性的头孢他美，对多数革兰阳性及革兰阴性菌有抗菌作用，尤其对革兰阴性菌抗菌活力强。

抗菌谱：头孢他美匹酯具有广谱抗肠杆菌活性，对变形杆菌属、克雷伯杆菌属、普鲁威登杆菌属和结肠耶菌、淋球菌具有较强抗菌活性；对流感嗜血杆菌和卡他摩拉克菌属也有一定抗菌活性。本品对厌氧菌几乎无抗菌作用。大多数假单孢菌属和其它革兰阴性非发酵杆菌对本品耐药。

药动学：头孢他美匹酯一次口服给药500mg，4小时后可达血药峰值4mg/L。饭后服用的生物利用度为50%，吸收率和吸收程度随给药剂量的增大而略微下降。本品分布容积较小，血浆蛋白结合率为22%，药物主要经肾脏排泄，一次口服500-1000mg后，血浆消除半衰期为2.2-2.8小时。

【适应症】

头孢他美匹酯临床上适用于敏感菌所致的下列感染：

1.  呼吸道感染，如急、慢性中耳炎、鼻窦炎、咽扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

2.  泌尿系统感染。

3.  皮肤和软组织感染。

4.  妇产科感染。

5.  淋病。

【注意事项】

1.禁忌症：对头孢他美匹酯及其它头孢菌素类药过敏者禁用。

2.慎用：(1)  严重肾功障碍患者慎用。(2)  高度过敏性体质、家族有过敏史患者慎用。(3)  高龄体弱患者、全身状况差者慎用。

3.长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。

【不良反应】

头孢他美匹酯的不良反应发生率较低，主要的不良反应有：

1.  常见胃肠紊乱、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

2.  偶见荨麻疹、皮疹、湿疹等过敏反应症状。

3.  偶见有头痛、疲乏、眩晕等神经系统症状。

4.  少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。

5.  罕见心动过速、震颤、冷汗、皮肤溃疡等症。

【给药说明】

由于头孢他美匹酯吸收可随食物而增加，因此，宜饭后1小时内给药。

【用法与用量】

成人

口服给药：1.  每次500mg，每日2次。2.  对无并发症的尿路感染，一次性给予1500-2000mg。3.  治疗急性淋病性尿道炎，1次给药500-1000mg。

儿童

口服给药：每次10mg/kg，每日2次。

【常用制剂与规格】

头孢他美新戊酰氧甲酯胶囊  (1)250mg (2)500mg

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