头孢乙腈钠

【其它名称】

头孢乙腈钠、头孢乙氰钠、Cefacetrile Sodium、Cephacetrile Sodium

【简介】

头孢乙腈钠为第一代头孢菌素，其抗菌谱和抗菌作用与头孢噻吩和头孢匹林相似。作用机制：头孢乙腈钠作用机制与其它β-内酰胺抗生素相似，是通过干扰粘肽交叉联结而影响细菌细胞壁的合成，由于细胞壁的缺陷或薄弱，细菌呈现畸形，继以迅速溶解死亡，从而起抗菌作用。抗菌谱：头孢乙腈钠抗菌谱和先锋Ⅰ、Ⅱ相似，金色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌对本品有较高的敏感性，大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、某些沙门菌、肠球菌对本品也较敏感。药动学：头孢乙腈极少从胃肠道吸收，肌肉及静脉注射后，吸收迅速。肌内注射本品1g，1小时内血浆浓度为13-23μg/mL，血浆蛋白结合率为30%-40%。半衰期为0.5-1.5小时。本品吸收后分布广泛，药物主要通过肾小球滤过及肾小管分泌而随尿液排泄，肌肉内注射量的70%可在6小时内排出，尿中含量达3mg/mL。

【适应症】

头孢乙腈钠适用于敏感菌所致的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸系统感染等。因本品主要经肾脏排泄，故临床上多用于泌尿系统的感染。

【注意事项】

1.禁忌症：对头孢乙腈钠有过敏性休克史者禁用。

2.慎用：(1)  对其它头孢菌素类药或青霉素类抗生素过敏的患者慎用。(2)  严重肝、肾功能障碍患者慎用。(3)  孕妇、新生儿及早产儿应慎用。(4)  高度过敏性体质慎用。(5)  高龄体弱患者慎用。

3.药物对检验值或诊断的影响：  少数患者用药后可出现碱性磷酸酶或血清转氨酶轻度升高；暂时性血尿素氮和肌酐升高；白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少等。

4.长期用药时应定期检查肝、肾功能及血、尿常规。

5. 有肝、肾功能损害患者使用头孢乙腈钠时应进行血药浓度监测。

【不良反应】

1.过敏反应  皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应多见，偶见过敏性休克。

2.消化道反应  少数病人用药后有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

3.肝、肾毒性  少数患者用药后可出现碱性磷酸酶或血清转氨酶轻度升高；暂时性血尿素氮和肌酐升高。

4.血液系统  少数患者用药后可出现嗜酸粒细胞增多，白细胞、血小板减少。

5.二重感染  少数病人长期应用头孢乙腈钠可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调。

6.其它  肌内注射部位可能引起硬结、疼痛，静脉注射剂量过大或过快时可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

【药物相互作用】

1.  头孢乙腈钠与氨基糖苷类或其它头孢菌素合用可增加肾毒性。

2.  头孢乙腈钠与呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿剂合用可增加肾毒性。

【给药说明】

1.  有青霉素过敏史的患者，使用头孢乙腈钠时须进行皮试，如遇休克反应，可按青霉素过敏性休克处理方法处理。

2.  头孢乙腈钠与氨基糖苷类药属配伍禁忌，联用时不能置于同一容器内。

【用法与用量】

成人 

肌内注射：轻症，每日2-6g；重症，每日6-12g，分2-4次。疗程一般为5天。注射时以头孢乙腈钠1g加入0.5%利多卡因。

静脉注射：轻症，每日2-6g；重症，每日6-12g，分2-4次。注射时以头孢乙腈钠1g溶于10mL生理盐水中缓慢静注(至少3分钟)。

静脉滴注：轻症，每日2-6g；重症，每日6-12g，分2-4次。

儿童

静脉注射：按40-80mg/(kg·d)给药。注射时以头孢乙腈钠1g溶于10mL生理盐水中缓慢静注(至少3分钟)。

静脉滴注：按40-80mg/(kg·d)给药。

【常用制剂与规格】

头孢乙腈钠粉针剂  (1)0.5g (2)1g

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