头孢羟氨苄
【其它名称】
羟氨苄头孢菌素、欧意
【作用与用途】
本品为半合成的第1代头孢菌素。抗菌作用与头孢唑啉相近,对葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌和克雷白杆菌有效,对耐青霉素的葡萄球菌也有效。
本品能被血液透析清除。
临床用于治疗呼吸道泌尿道的各种感染,软组织感染,骨、关节感染。本品治疗尿路感染的疗效与头孢克洛相仿。
【剂量与用法】
此药为口服制剂。
成人常用量:一次0.5~1g,一日2次。
小儿常用量:按体重每12小时15~20mg/kg。A组溶血性链球菌咽炎(及扁桃体炎)每12小时15mg/kg,共10日。
成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量,然后根据肾功能减退程度确定给药间期。肌酐清除率为25~50ml/分钟者,每12小时服0.5g;10~25ml/分钟者,每24小时服0.5g
;0~10ml/分钟者,每36小时服0.5g。
【不良反应】
1.恶心、食欲下降
2.皮疹、交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
3.有报道可以致血尿。
【注意事项】
1.对本品及头孢菌素类过敏者禁用。对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
2.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。
3.本品不宜长期服用,以免引起假膜性肠炎。
4.对诊断的干扰:应用本品病人的抗球蛋白(Coombs)试验(直接)可出现阳性;以硫酸铜法测定尿糖可有假阳性反应;血尿素氮、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。
5.肾功能减退者慎用。老年患者肾功能减退,须调整剂量。
6.因本品可通过胎盘屏障,也可进入乳汁,故孕妇及哺乳期妇女慎用。
【制剂】干混悬剂,片剂,胶囊,颗粒剂,缓释制剂等。
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