2004优秀糖尿病文章推荐-临床诊疗

题目：2型糖尿病、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的治疗

作者：吴笑春　

单位：广州军区武汉总医院　

出处：中国药师　2004年第7卷第2期

说明：该文为2004年《中国药师》杂志国家级继续药学教育第2单元，文中就糖尿病的发病机制，胰岛素抵抗综合症的定义、病因、临床表现、以及治疗进行了详细的讲解。

题目：植物药治疗糖尿病的研究概况

作者：车今智,傅德贤,欧阳藩 

单位：中国科学院过程工程研究所生化工程国家重点实验室

出处：中草药　ChineseTraditionalandHerbalDrugs　

说明：该文是国家973研究计划资助项目，总结了近年来植物药治疗糖尿病的研究进展，按照不同的作用机制，将植物要进行了分类，并详细描述了各种药物的临床或动物实验疗效。

题目：地塞米松缓释颗粒在糖尿病性白内障术后的应用

作者：宋建军

单位：江苏省淮安市清河医院

出处：现代中西医结合杂志2004年第13卷第4期

摘要:地塞米松缓释颗粒直接植入前房,大大提高了药物的生利用度,同时因其微量缓慢释放,对糖尿病本身无太大的影,能很好地维持前房的药物浓度,并且克服了大剂量突然释放导致高眼压的危险,减少了因术后结膜充血、角膜水肿、前房渗出以及晶体排斥所带来的免疫反应,避免了结膜下注射治疗的痛苦,降低了手术并发症,提高了手术成功率。

题目：红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

作者：高凌，李春蕊，张木勋

单位：高凌，湖北省襄樊市中心医院内分泌科；李春蕊，张木勋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科

出处：中国临床康复2004第8卷第3期

摘要:目的：探讨红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学及血液流变学的影响，从而为糖尿病增殖性视网膜病变所致视功能障碍的防治寻找一个理想的药物。方法：165例糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组加用红花注射液，观察两组的临床疗效及视网膜中央动脉血流动力学和血液流变学的改变。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组治疗组与对照组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度降低幅度的比较差异有显著性意义；治疗组治疗后收缩期最高血流速度和舒张末期最低血流速度增加，阻力指数和搏动指数降低，治疗组与对照组治疗前后视网膜中央动脉血流动力学各参数改变幅度的比较差异有显著性意义。结论：红花注射液可能是防治糖尿病增殖性视网膜病变的有效药物，改善患者的视功能。

题目：贝唐宁治疗初诊2型糖尿病的研究

作者：陆克全,张　英

单位：四川省江油市糖尿病专科医院

出处：现代中西医结合杂志 2004 13卷4期

摘要:目的：探讨贝唐宁对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖的影响。方法　治疗组用贝唐宁治疗,初期加用中药芪白降糖饮;对照组用达美康或二甲双胍治疗。观察两组治疗前后空腹,餐后1h、2h、3h血糖及胰岛素,C肽的变化。结果：治疗3个月、6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白治疗组改善显著(P均<0.05),各点胰岛素和C肽总量及差值、胰岛素总量以治疗组提高显著(P均<0.01),且呈进行性提高;餐后1h、2h胰岛素、C肽含量与血糖比值也明显优于对照组(P<0.001)。结论　贝唐宁可显著改善胰岛β细胞功能,安全、稳定地控制血糖。

题目：Ⅱ型糖尿病的外科治疗

作者：王湘辉

单位：兰州军区兰州总医院普通外科

出处：西北国防医学杂志　2004 25卷第1期

说明:近年来国外通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Ygastricbypass,GBP)和胆胰转流(Billiopancreaticdiversion,BPD)不仅在治疗病理性肥胖方面取得了满意的疗效,而且对Ⅱ型糖尿病的控制具有意想不到的作用。作者详细介绍了GPB和BPD得手术方式，二者治疗糖尿病可能的机理，术后对胃肠道激素的影响，以及通过手术治疗糖尿病上需要解决的问题，为糖尿病的治疗又提供了一种可行的途径。

题目：黄连素辅助治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察

作者：刘兰芳

单位：四川大学望江医院内科

出处：四川中医 2004年第22卷第2期

说明:提要:以黄连素辅助治疗Ⅱ型糖尿病35例,总有效率达82.9%,明显优于只用二甲双胍的对照组的75.8%(P<0.05)。

题目：糖尿病神经病变的临床治疗

作者：孙　婷1,张　梅2

单位：1.山东省济宁市第二人民医院2.济宁医学院附属医院

出处：宁夏医学杂志2004年1月第26卷第1期　

摘要:目的 总结糖尿病神经病变治疗的经验。方法　将88例伴有不同程度糖尿病神经病变的2型糖尿病患者随机分为治疗组(氯沙坦,弥可保联合应用)和对照组(单用弥可保),观察并记录两组患者在治疗过程中的疗效和出现的副作用。结果　治疗前后两组之间的空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压无显著性差异,两组均可改善神经传导速度及膀胱残余尿量,以治疗组更为明显;两组痛觉障碍等自觉症状均有改善,以治疗组显著。应用氯沙坦患者中有1例血钾轻度升高,停药后降至正常。结论　在控制好血糖血压的基础上联合应用氯沙坦与弥可保有助于提高糖尿病神经病变的治疗效果,是一种有效的治疗方法。

题目：口服降糖药物联合应用治疗2型糖尿病患者的临床研究

作者：谢晓敏,李　玲,李仁达,邹晓燕

单位：宁夏银川市第一人民医院

出处：宁夏医学杂志2004年1月第26卷第1期　

摘要:目的　探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果。方法　采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为两组。研究组45例,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍;对照组41例,口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbAlc、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果　研究组能使空腹和餐后血糖、HbAlc、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降,在改善空腹和餐后血糖、降低血清胰岛素、C肽方面,显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论　马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善。

题目：2型糖尿病严重乳酸酸中毒的救治体会

作者：吴冀川　张学军　李蓬秋　鲜杨　吕月婵

单位：四川省人民医院内分泌科

出处：辽宁实用糖尿病杂志2004年第12卷第1期

体会:①凡有肝、肾功能不良的糖尿病患者,应避免选用双胍类降糖药②原用双胍类降糖药治疗的患者,当出现心、肺疾病,感染性休克,严重创伤,贫血等情况时,应停止双胍类药物,改为胰岛素治疗③条件许可,尽早血液透析,是否会减少乳酸酸中毒的死亡率,有待进一步观察。

题目：依那普利、阿斯匹林治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

作者：陆绍强

单位：广西百色市人民医院、右江民族医学院附属西南医院　

出处：广西医学　2004年2月　第26卷　第2期

摘要：目的　比较依那普利和阿斯匹林联合与单独应用依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法　将65例24小时尿白蛋白排泄量(UAE)在30～300mg的2型糖尿病(DM)患者随机分为A组(32例)和B组(33例),在常规降糖治疗的同时,A组用依那普利和阿斯匹林治疗;B组用依那普利治疗,疗程25周,分别观察治疗前后两组24小时UAE变化。结果　两组治疗后24小时UAE、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.001),但A组24小时UAE、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白下降幅度明显大于B组(P<0.001、<0.05、<0.02、<0.001)。结论　依那普利和阿斯匹林联合治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用依那普利治疗具有更加显著的疗效。