糖尿病
概述
糖尿病（diabetes mellitus）是一组有遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、水和脂肪、电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同的标志，久病可以引起多个系统的损害。
糖尿病分类
临床上将其分为糖尿病、唐耐量异常和妊娠期糖尿病。具体分类见下表
| 类型 |
特点 |
| 糖尿病 |
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| 1.胰岛素依赖型糖尿病 |
可发生一任何年龄，多发生于青幼年；起病急；多饮、多食、多尿、体重减轻等症状较明显；有发生酮症酸中毒倾向；必须依赖胰岛素治疗；自身抗体阳性率高；糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。 |
| 2.非胰岛素依赖型糖尿病 |
多见于40岁以后的中老年人；起病缓慢；临床症状较轻或缺如；无酮症酸中毒倾向；不依赖胰岛素，自身抗体阴性；空腹血浆胰岛素水平可以正常、轻度降低或高于正常；糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。 |
| 3.营养不良相关糖尿病 |
多见于热带地区某些发展中国家，有营养缺乏病史，又分为胰腺纤维钙化性糖尿病和蛋白质缺乏胰腺性糖尿病两个亚型。 |
| 4.其它类型，包括伴有其他情况或综合症的糖尿病：（胰腺疾病；内分泌疾病；药源性或化学药物引起者；胰岛素或其它受体异常；某些遗传综合症；其它） |
这类均为继发性糖尿病 |
| 葡萄糖耐量异常 |
指某些人空腹血糖虽然未达到诊断糖尿病所需要的浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中血糖反应处于正常和糖尿病之间。这类人不能诊断为糖尿病，但是其糖尿病、动脉粥样硬化、心电图异常等的发生率较一般人群高。 |
| 1.非肥胖 |
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| 2.肥胖 |
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| 3.伴有其他情况或综合症，（同上述其它类型） |
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| 妊娠期糖尿病 |
在妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。不包括已知有糖尿病而合并妊娠者。 |
糖尿病治疗
主要有一般治疗、饮食治疗、体育锻炼、口服降汤药糖药治疗、胰岛素治疗、胰腺和胰岛移植以及糖尿病合并妊娠的治疗。
1.一般治疗：要认识到糖尿病是终身疾病，不能根治，治疗需要持之以恒，生活制度要规律，戒烟酒，讲求个人卫生，预防各种感染。
2.饮食治疗：制定总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、和脂肪的比例。
3.体育锻炼：应该进行有规律的运动。但是要掌握运动量和幅度。
4.口服降雪糖药物治疗。（见糖尿病的药物治疗）
5.胰岛素治疗（见糖尿病的药物治疗）
6.胰腺和胰岛移植。
7.妊娠合并糖尿病的治疗。妊娠期间应选用中效和短效胰岛素，忌用口服降糖药。
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