教你正确服用OTC

扫盲区

　　认清OTC

　　据记者了解，我国自2000年1月1日起正式实行《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，将药品分为处方药和非处方药进行分类管理。根据规定，实行药品分类管理后，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用；非处方药则可自行判断、购买和使用。医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。消费者有权自主选购非处方药，并需按非处方药标签和说明书所示内容使用。也就是说，非处方药是指经国家医药行政部门批准，无需医生开具处方，患者及其亲属可以自行从药店、药房或经药监部门批准的其他商业企业购买的药物，而且不需要医生指导，只要按照说明就能安全使用的药品。

　　常用药不全是非处方药。要确认某一药品是否是国家认定的非处方药，应当查看国家发布的“非处方药物目录”或《中国非处方药———用药手册》中的药物名称及组成成分，或是查看药品外包装上是否有非处方药专用标识。

　　了解OTC

　　目前非处方药涉及的疾病主要有：感冒、发烧、咳嗽；消化系统疾病；头痛；关节疾病；鼻炎等过敏症；营养缺乏症等。也就是说，可以由患者自我判断、自我药疗且适应症明确的轻微病症和经确诊后的慢性病等，患者可以自行选择非处方药。总的来说，非处方药具有四个特点：一是安全性高；二是疗效确切；三是质量稳定；四是使用方便。

　　纠错区

　　中国人民解放军第305医院药局主任、副主任药师吕晓东在接受记者采访时指出，购买和服用非处方药其实也有很多安全原则，以下几种行为和认识是很多人在服用OTC时最常见的错误。

　　非处方药绝对安全很多人以为，既然非处方药经过了国家相关部门的严格遴选，那么吃非处方药就该是安全有效的，吃多了也没关系。这种看法是错误的。任何药物都有毒副反应，只是程度不同而已，非处方药物较为安全也是相对而言的。即使是非处方药也可能出现不良反应，只不过比处方药安全性高一些。服用OTC前，首先要了解自己的药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后是否有不良反应，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药为好。若用药后不见效，或有病情加重迹象，甚至出现有皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。

　　重复使用同一种药某些患者出现自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不假思索选用过去曾用的OTC。如此这样反复选用某一种药，将会造成一些不利因素。如有可能因某种药的多次反复使用而产生药源性疾病。此外，反复长期使用某种药极易产生耐药性，使此类药用量逐渐加大，但效果并不佳，毒副作用反而增强，导致病情恶化。

　　随意改变剂量因为是自主服用非处方药，有些人吃药比较随意，感觉病情重了就坚持吃甚至加大剂量，感觉好了就自己停药了。殊不知，这种不规范用药尤其是不规范使用抗生素类药物，很容易导致耐药菌种增多、二重感染等，使病情复杂化，给治疗带来困难。因此，使用非处方药，应该按照说明书严格掌握用量和疗程。

　　自我诊断盲目服药有的病人自诊不明确，判断自己是某种疾病症状后就开始服药，却忽视了一人会有多种疾病共存、同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性。另外，同一药物对于不同的病人会产生不同的效果。因此，要因病、因人科学地使用非处方药物，才能达到预期的疗效。

　　多药同时服用对一时难以确诊的疾病，有人采取多药并用，认为可达到防治兼顾。事实上盲目的多药并用，会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高，有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。所以对可用可不用的药物不要用，能用单一药物就不宜多药并用。

　　指导区

　　OTC的基本使用原则

　　明确疾病诊断：病人购药前，应根据症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。

　　详细阅读药品说明书：正规药品说明书需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等内容。病人应将其与自己的症状相对照，看该药品是否适用于自己的病情。

　　索取购药凭证：购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。

　　准确用药：遵照药品说明书，结合病人的性别、年龄、体重等因素，掌握用法、用量、次数、疗程。其中用药量特别重要，因药物进入血液后，必须达到一定浓度，方能奏效。

　　换言之，若用量不足，则可能达不到治疗效果，若使用的是抗菌药物，反而使病菌产生耐药性；若用量过大，又会增加毒副反应，乃至引起药物中毒。

　　检查有效期：对药品包装上标明的生产日期、有效期及贮存条件等，应用前需详细检查。若已过期，即不能使用，否则会降低或失去疗效，甚至产生毒性反应，严重者还可能危及生命。

　　掌握用药技巧：内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（约250mL）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药的姿势以站立最佳，如情况不许可，亦应坐直身体，吞下药片后约1分钟再躺下。此外，有的药片不宜嚼碎或压碎，如一些控释片、缓释片、肠溶片，有的药片则需要嚼碎或打碎后服用，具体情况需按说明书使用。