|
β-内酰胺类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物的相互作用
β-内酰胺类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物联合使用常显示协同抗菌作用，临床上常联用治疗重症感染。但两种药物静脉给药时常可发生配伍禁忌，氨基糖苷类抗菌药物可被β-内酰胺环反应灭活，所以不可将两类药物混合注射。另有研究发现，测定氨基糖苷类血药浓度时，血浆中的β-内酰胺类抗菌药物仍可灭活氨基糖苷类药物，使其浓度降低。基于上述发现，国外资料建议两类药物联用时，给药时间应间隔1小时以上，以保护氨基糖苷类药物的活性。
抗菌药物的药效学相互作用
抗菌药物可分为四大类，即繁殖期杀菌剂（β—内酰胺类、喹诺酮类）、静止期杀菌剂（氨基糖苷类）、快速抑菌剂（大环内酯类、四环素类、氯霉素等）和慢效抑菌剂（磺胺类）。通常来讲，繁殖期杀菌剂和快效抑菌剂的联合使用的合理性存在争议，理论上认为快效抑菌剂可减弱繁殖期杀菌剂的抗菌活性，但实际情况并非如此，例如，治疗社区肺炎时，由于常见病原微生物为肺炎链球菌和支原体，在美国推荐的经验治疗方法为大环内酯类联合使用头孢菌素或左氧氟沙星。提示联合使用抗菌药物时应谨慎，应以临床具体情况、治疗效果等为依据。
|
