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【其它名称】
头孢氨苄、苯甘孢霉素、苯苷孢霉素、苯甘头孢菌素、苯甘头孢霉素、苯苷头孢霉素、赐福力辛、斯宝力克、水头孢氨苄、头孢氨苄一水化物、头孢4号、头孢Ⅳ号、头孢菌素Ⅳ、头孢菌素4号、头孢菌素Ⅳ号、头孢立新、头孢力新、头孢四号、西保力、先锋4号、先锋Ⅳ号、先锋4号一水化物、先锋霉素Ⅳ、先锋霉素4号、先锋四号、先锋四号水化物、先锋四号一水化物、一水头孢氨苄、Cefalexin、Brisoral、Cefalexin
Monohydrate、Cefalexinum、Cephalexin、Cephalexin
Monohydrate、Ceporex、Keflex、Madlexin、Sporidex
【简介】
头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢菌素，它通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)相结合抑制细菌分裂细胞的细胞壁合成而发挥抗抗菌作用。头孢氨苄的抗菌谱与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同，抗菌效力较两者弱，但其特点是耐酸，口服吸收良好。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，革兰阳性球菌多对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，对流感杆菌的敏感性较差，对部分大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属有抗菌作用，其它肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌以及脆弱拟杆菌皆耐药。对耐药金葡菌有良好抗菌作用。
【适应症】
主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。也常用于中耳炎。
【注意事项】
1.病人对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其它头孢菌素或头霉素也可能过敏。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
2.
对本品及其它头孢菌素类药过敏者、
有青霉素过敏性休克史者禁用。
3.同时服用丙磺舒可提高疗效。
4.
饭后服药影响吸收，使疗效减低50%，宜空腹服用。
5.可暂时性改变婴儿的肠道细菌平衡而导致腹泻，故哺乳期妇女应慎用；
孕妇及6岁以下小儿、幼儿慎用；
有严重肝、肾功能障碍者慎用；
有胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
6.
可出现直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性反应；
以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性；
少数患者用药后可出现尿素氮、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂性升高。
【不良反应】
头孢氨苄临床应用不良反应的发生率为8%，不良反应一般均呈暂时性且呈可逆性。
1.消化道反应
恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状较为多见，偶见假膜性肠炎。
2.过敏反应
皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应症状较多见，偶见过敏性休克。
3.神经系统反应
少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.肝毒性
少数患者用药后可出现一过性肝功能异常。
5.肾毒性
少数患者用药后偶可出现尿素氮、肌酸、肌酐升高，蛋白尿、少尿等。
6.血液系统
偶见用药后出现血色素下降、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。
7.
长期用药时可致菌群失调，发生二重感染。偶可致维生素K、维生素B缺乏。
【药物相互作用】
1.
头孢氨苄与考来烯胺(消胆胺)同用时，可使头孢氨苄的平均血药峰浓度降低。
2.
丙磺舒可使头孢氨苄的肾排泄延迟，升高头孢氨苄的血药浓度。也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。
3.
头孢氨苄与呋塞米、丁尿胺、利尿酸等利尿剂合用，可增加肾毒性。
4.
头孢氨苄与多粘菌素E、万古霉素、多粘菌素B合用，可增加肾毒性。
5.
头孢氨苄与氨基糖苷类抗生素合用，可增加肾毒性。
【给药说明】
头孢氨苄为口服制剂，不宜用于严重感染。如头孢氨苄当日口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。
【用法】
口服：成人，0.25g～1g/次，3～4次/日。
儿童：每日30mg～100mg/kg，分4次。
【剂型】
头孢氨苄胶囊：
0.125g ；0.25g
头孢氨苄片：0.125g；0.25g
头孢氨苄颗粒：0.05g
；0.125g ；0.250g
头孢氨苄混悬剂：0.5g；1.5g
头孢氨苄缓释胶囊：
0.25g
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