头孢拉宗钠

【其它名称】

头孢拉宗钠、头孢布宗钠、乙氧哌甲氧头孢菌素钠、Cefbuperazone Sodium、Keiperazon、Tomiporan

【简介】

头孢拉宗钠为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。系广谱抗生素，特别是对大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和吲哚阳性变形杆菌有良好的抗菌力；对各种细菌产生的β-内酰胺酶极为稳定，对β-内酰胺酶产生菌也有强大的抗菌作用。头孢拉宗钠对假单胞菌无效。头孢拉宗钠与其它头孢菌素类作用机制相似，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。

【适应症】

头孢拉宗钠用于敏感菌所致的呼吸系统感染、尿路感染、肝胆感染、腹膜炎、妇产科感染、败血症、心内膜炎、前庭腺炎等。

【注意事项】

1.交叉过敏：头孢拉宗钠与头孢菌素类、青霉素类药有部分交叉过敏。

2.禁忌症：对头孢拉宗钠有休克史患者禁用。

3.以下情况慎用：

(1)  对青霉素类或头孢菌素类药过敏者慎用。

(2)  头孢拉宗钠对孕妇及婴儿的用药安全性未确定，孕妇及早产儿、新生儿应慎用。

(3)  肝、肾功能不全者慎用。

(4)  高度过敏性体质者慎用。

(5)  高龄体弱患者以及全身状况差者慎用。

(6)  胃肠道吸收不良或需依靠肠外营养的病人慎用。

4.药物对检验值或诊断的影响：

(1)  头孢拉宗钠可干扰尿糖反应，使Benedict、Fehling及Clintest试验出现假阳性反应。

(2)  头孢拉宗钠可以干扰血液检查，使直接血清抗人球蛋白试验(Coombs test)出现阳性反应。

(3)  使用头孢拉宗钠后可出现肌酐、尿素氮升高；丙氨酸氨基转移酶升高；嗜酸粒细胞增多，血小板、红细胞减少等。

5.长期用药时应定期检查肝、肾功能及血、尿常规。

6. 有肝、肾功能损害患者使用头孢拉宗钠时应进行血药浓度监测。

【不良反应】

头孢拉宗钠不良反应较少，主要有：

1.  多见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。

2.  常见恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化道症状。

3.  偶见肝、肾毒性，出现肝、肾功能改变等。

4.  偶见休克、头痛、头晕、血小板减少、无尿、蛋白尿等。

5.  偶见维生素B、K缺乏症、念珠菌菌群交替症、伪膜性肠炎等。

6.  静脉内大剂量给药可发生血管灼热感、血管疼痛、血栓性静脉炎等。

【药物相互作用】

1.  头孢拉宗与其它头孢菌素、氨基糖苷类抗生素合用可增加肾毒性。

2.  头孢拉宗与呋塞米、速尿等强利尿剂合用可增强肾毒性。

3.头孢拉宗钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。

【给药说明】

1.  头孢拉宗钠用药前应进行皮试，以免发生过敏性休克。

2.  头孢拉宗钠仅供静脉给药，且静脉给药时速度宜缓慢。

3.  头孢拉宗钠给药期间与给药后至少1周内应避免饮酒。

4.  用药中如出现皮疹、发烧、红斑、瘙痒等症时应立即停药。

【用法与用量】

成人

静脉注射：每日1-2g，病情严重者可增至4g，分2次使用。

静脉滴注：每日1-2g，病情严重者可增至4g，分2次使用。

儿童

静脉注射：儿童40-80mg/(kg·d)，病情严重者可增至120mg/(kg·d)，分2-4次给药。

静脉滴注：儿童40-80mg/(kg·d)，病情严重者可增至120mg/(kg·d)，分2-4次给药。

【规格与剂量】

注射用头孢拉宗钠粉针： 0.5g   1g

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