酞氨西林

【其它名称】

酞氨西林、氨苄青霉素酞酯、酞氨苄西林、酞氨青霉素、Talampicillin、Talampicilline、Talampicillinum

【简介】

酞氨西林为广谱半合成青霉素，是由氨苄西林和溴苯酞缩合而成。本品具有口服吸收完全、起效快、抗菌作用强、毒性低等特点。酞氨西林抗菌谱较广，对革兰阳性及革兰阴性菌具有良好抗菌作用，如对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、白喉杆菌等抑菌作用显著；对伤寒杆菌、肺炎杆菌、志贺痢疾杆菌、致肠炎沙门杆菌，也有良好的抑菌作用。假单胞菌对本品不敏感。

2.药动学

酞氨西林在体内经酯酶迅速水解成氨苄西林而发挥抗菌活性。氨苄西林主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。

【适应症】

酞氨西林临床上适用于敏感菌所致的下列感染：

1.  呼吸系统感染，如扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎、副鼻窦炎等。

2.  泌尿系统感染。

3.  皮肤、软组织感染，如疖、痈等。

【注意事项】

1.酞氨西林与其它青霉素类药有交叉过敏。

2.对酞氨西林过敏者或对其它青霉素类药物过敏者禁用。

3.慎用于以下情况：

(1)  酞氨西林可经乳汁排出，乳母采用本品后可使婴儿致敏。因此，哺乳期妇女、新生儿应慎用。

(2)  本人和家族有过敏史患者、传染性单核细胞增多症者慎用。

(3)  严重肝、肾功能障碍者慎用。

4.服用酞氨西林后尿糖试验可呈假阳性；少数患者使用本品后可出现嗜酸粒细胞增多、白细胞和血小板减少，门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

5.长期使用酞氨西林时应常规监测肝、肾功能和血象。

【不良反应】

1.过敏反应  酞氨西林可发生青霉素G所有的各类过敏反应，如发热、皮疹、荨麻疹等。皮疹发生率较其它青霉素为高，偶见过敏性休克。

2.胃肠道反应  少数患者可出现恶心、食欲不振、腹泻等消化道症状。

3.肝脏  少数患者用药后偶见转氨酶肝升高。

4.血液系统  少数患者用药后可出现嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少和贫血。

5.其它  用药后偶见喘鸣、眩晕、耳鸣等症状。

【药物相互作用】

1.  卡那霉素可加强酞氨西林对大肠杆菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用。

2.  庆大霉素可加强酞氨西林对B组链球菌的体外杀菌作用。

3.  丙磺舒可使酞氨西林在肾的清除变缓，因而使本品的血药浓度升高。

4.  酞氨西林与氯霉素联合应用后，在体外对流感杆菌的抗菌作用影响不一。氯霉素在高浓度时对酞氨西林无拮抗现象，在低浓度时可使酞氨西林的杀菌作用减弱，但对氯霉素的抗菌作用无影响。

5.  林可霉素可抑制酞氨西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。

6.  别嘌醇可使酞氨西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。

7.  酞氨西林能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因而可降低口服避孕药的效果。

【给药说明】

用药中出现皮疹、发烧、眩晕、耳鸣等症时应中止给药。

【用法与用量】

1.成人

口服给药：每次250mg，每日分3-4次服用。

2.儿童

口服给药：每日15-40mg/kg，每日分3-4次服用。

【规格】

酞氨西林片    188mg     376mg

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