阿帕西林钠

【其他名称】

阿帕西林、萘啶青霉素、萘啶西林、Apalcillin、Apalcillinum

【简介】

 阿帕西林为广谱半合成的抗假单胞青霉素。其作用机制同其它青霉素类抗生素相似，是通过干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。其抗菌谱较氨苄青霉素和羧苄青霉素更加广泛且毒性极低。 阿帕西林对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌如沙门菌属、志贺菌属、梭状芽胞菌属、奈瑟菌属和大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌等均有较强的抗菌作用。对铜绿假单胞菌活性比羧苄西林强35倍，略优于庆大霉素。脆弱拟杆菌和耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌对本药耐药。 本药口服不吸收，肌内或静脉给药后吸收迅速。

【适应症】

阿帕西林用于治疗敏感菌所致的下列感染：

1.  呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。

2.  泌尿生殖器感染，如肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。

3.  腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。

4.  浅表性继发感染，如毛囊炎、疖、蜂窝组织炎、外伤、手术创口等。

5.  耳、鼻、喉感染。

【注意事项】

1.病人对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。

2.对阿帕西林或其它青霉素类药过敏者禁用。

3.慎用于 对头孢菌素类药过敏患者； 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；孕妇及哺乳期妇女；严重肝、肾功能障碍患者慎用。

4. 应用阿帕西林期间，直接抗人球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。

5.  少数患者用药后可出现碱性磷酸酶和血清转氨酶上升。

6.用药前后及用药时应当检查或监测肝、肾功能 。

【不良反应】

阿帕西林毒性极低。主要不良反应有：

1.  常见药疹、接触性皮炎、荨麻疹等过敏反应，罕见过敏性休克。

2.  偶见腹泻，恶心，呕吐等胃肠道症状。

3.  少数患者用药后可出现肝酶轻度升高。

4.  长期用药后可致二重感染。

5.  阿帕西林肌内或静脉给药可引起局部疼痛、红肿、硬结；严重者可致血栓性静脉炎。

【药物相互作用】

1.  阿帕西林与氨基糖苷类药如庆大霉素合用时，对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。

2.  阿帕西林与氯霉素合用时，对沙门杆菌有协同抗菌作用。

【给药说明】

1.  使用阿帕西林前应注意询问患者青霉素过敏史并注意患者有无过敏疾患或过敏状态。用药前必须作皮肤过敏试验，皮试阳性者不能使用。如发生过敏休克反应，抢救原则和方法与青霉素G相同。

2.  阿帕西林肌内注射后局部可引起剧烈疼痛，故多用静脉滴注或静脉注射。

3.  阿帕西林静脉用药时，溶液须现配现用，不宜将配制的溶液久置。

【用法与用量】

1、成人： 2-3g/次，3次/日。

2、1儿童：60-200mg/kg/d，3-4次/日。

【规格】

阿帕西林钠脱水粉针 ：1g/支 ；3g/支 。

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