【其它名称】
阿莫西林-氟氯西林、氟氯西林/阿莫西林、氟羟青霉素、氟羟西林、小儿新灭菌、新灭菌、Amoxicillin
and Flucloxacillin、Amoxicillin
& Flucloxacillin、Biflocin、Flucloxacilinum
and Amoxicillinum、Flucloxacillin
and Amoxicillin、Flumox、Infectrin
【简介】：
阿莫西林/氟氯西林是由氟氯西林和阿莫西林按1:1比例组成的复合抗生素。氟氯西林主要杀灭β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌和其它革兰阳性菌，而阿莫西林则对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有高效杀菌作用。由于氟氯西林竞争性抑制了β-内酰胺酶，它可帮助阿莫西林杀灭其它耐药的革兰阴性和阳性菌，两者的结合增强了杀菌力，扩大了抗菌谱。同时，阿莫西林/氟氯西林在体内分布广，在组织体液中有很高的浓度，治疗各种敏感细菌感染有较高的疗效。
【适应症】
可用于呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤、软组织及骨、关节、口腔、耳、鼻、喉感染、敏感菌所致的感染
【注意事项】
1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
2.对此药或其它青霉素类药物过敏的患者；传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。
3.孕妇及哺乳期妇女；新生儿；哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者，肝肾功能严重损害者；老年患者慎用。
4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应
5.少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。
6.用药前后及用药过程中应当监测肝肾功能。
【不良反应】
1.过敏反应症状
可出现药物热、荨麻疹、皮疹等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。
2.消化系统症状
多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎。
3.血液系统症状
偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
4.皮肤粘膜反应
偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
5.肝、肾功能紊乱
少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。
6.其它
长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
7..大剂量使用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等。
8..少数患者用药后可致急性胆汁淤积和氨基转移酶升高。
9.肌内注射或静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。
【药物相互作用】
1.丙磺舒可延缓阿莫西林-氟氯西林经肾排泄，延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高。
2.与氨基糖苷类药合用时，在亚抑菌浓度时可增强其对粪链球菌体外杀菌作用。
3.与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以不同程度地增强产β-内酰胺酶菌株对此药的敏感性，还可增强此药对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。
4. 与避孕药合用时，可干扰避孕药的肠肝循环，从而降低其药效。
5.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加阿莫西林发生皮肤不良反应的危险性。
6.与氨甲蝶呤合用时，本品可使氨甲蝶呤肾廓清率降低，从而增加氨甲蝶呤毒性。
7.食物可延迟本品的吸收，但食物并不明显降低药物吸收的总量。
8.与阿米卡星联用可增强对金葡菌的抗菌作用。
9.
氟氯西林与伤寒活疫苗同用，可使伤寒活疫苗的免疫反应降低。
【给药说明】
1.为了防止严重过敏反应的发生，用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。
2.肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试，皮试阳性反应者不能使用本药。
3.
用药中，一旦发生过敏反应，必须就地抢救。立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次；心跳停止者，可作肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量。血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。同时可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。
4.有时可见药热、药疹等过敏反应，少数人可能发生白色念珠菌继发感染。
5.
极易溶于水，水溶液中β-内酰胺环易裂解，水解率随温度升高而加速，所以注射液应新鲜配制，不宜配制后久置。
6.与氨基糖苷类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药属配伍禁忌，联用时不可置于同一容器中。
7.治疗期间或治疗后出现严重持续性腹泻(可能是伪膜性结肠炎)时，必须停药。
8.药物过量的处理：用药过量时可采取支持治疗和对症治疗。
9.使用阿莫西林-氟氯西林时，可用10mL静脉注射用水作为本品的稀释液，在粉末溶解时，含药溶液会显示出一过性粉红色，但在5分钟内溶液会变成淡黄色，此种情况为正常现象。
10.氟氯西林与血液、血浆、水解蛋白、氨基酸以及脂肪乳属配伍禁忌。
11.静脉注射速度应缓慢，每次不得低于3-4分钟。
【用法与用量】
成人：4-6g/d，分次静脉滴注。病情严重时可增加剂量，最大量可至每日12g。
儿童:50-200mg/kg/d，分次静脉滴注。
【制剂】
注射用氟羟西林
0.5g ；1.0g；2g
氟羟西林胶囊
250mg ；500mg
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